Medische Noodzaak: wat als u klachten krijgt bij een ander merk medicijn?

Waarom krijgt u soms een ander medicijn mee?

Het gebeurt vaak dat apotheken een ander medicijn meegeven dan u gewend bent. De werkzame stof is hetzelfde, maar het middel ziet er anders uit – ander doosje, andere vorm of kleur. Dit komt door het beleid van zorgverzekeraars . Zij kiezen binnen een groep van gelijke medicijnen meestal het goedkoopste als voorkeursmiddel (de apotheker bepaalt dit dus niet). Zo blijven de zorgkosten laag, en meestal werkt dit prima.

Maar soms ontstaan er klachten

Niet iedereen kan goed tegen deze wisselingen. Sommige mensen krijgen bijwerkingen of merken dat het middel minder goed werkt. Dit kan komen door andere hulpstoffen of doordat het lichaam het medicijn anders opneemt. Soms speelt ook het nocebo-effect mee: alleen al het idee dat u een ander middel gebruikt, kan lichamelijke klachten geven.

Wat betekent ‘Medische Noodzaak’?

Als u duidelijke klachten heeft bij een ander middel, kan er sprake zijn van medische noodzaak. Uw huisarts mag dat dan op het recept zetten. De apotheek mag dan het middel leveren dat u wél goed verdraagt – ook als dat duurder is. Dit is ook wat de helpdesk van de zorgverzekeraar u vertelt. Maar dat is niet het hele verhaal.

Er zijn strenge regels

Zorgverzekeraars stellen strenge eisen aan apotheken voor het leveren van deze duurdere middelen. De apotheker moet vaak kunnen bewijzen dat andere varianten geprobeerd zijn. Hij mag maar een beperkt aantal van deze middelen per jaar verstrekken. Gaat hij daaroverheen, dan krijgt hij een boete.

Wat kunt u doen?

Als u klachten krijgt na een wisseling van medicijn, kunt u de volgende stappen ondernemen:

✅ Bespreek dit eerst met uw apotheek. De apotheker kan beoordelen of de klachten mogelijk te maken hebben met het nieuwe middel.

✅ De apotheker overlegt – indien nodig – met uw huisarts. Als de apotheker oordeelt dat er sprake is van medische noodzaak, kan hij de huisarts vragen dit op het recept te zetten.

✅ De huisarts zet pas ‘medische noodzaak’ op het recept als de apotheker dit onderbouwt.